Les activités nucléaires : rayonnements ionisants et risques pour la santé et l’environnement

L’ASN, chargée d’organiser la veille permanente en radioprotection, reste particulièrement attentive au bon fonctionnement du système de surveillance des expositions mis en place par l’IRSN (SISERI) dans la mesure où les statistiques fournies constituent des indicateurs nationaux de premier ordre sur l’évolution de l’exposition des travailleurs et l’évaluation de l’efficacité des mesures prises par les exploitants pour l’application du principe d’optimisation. Comme les années précédentes, le bilan des doses reçues par les travailleurs en 2009, publié par l’IRSN, confirme la stabilisation à un niveau bas du nombre de travailleurs surveillés dont la dose annuelle a dépassé 20 mSv, ainsi que la stabilisation à un niveau bas de la dose collective après une diminution initiée à partir de 1996.

L’exposition de la population française au radon demeure encore insuffisamment documentée puisque les estimations réalisées par l’IRSN en 1997 (activité moyenne par habitant et par département) n’ont jamais été réactualisées et qu’elles ne prennent pas en compte les mesures réalisées depuis 1999 dans les lieux ouverts au public. Le second plan national d’actions sur les risques liés au radon élaboré en 2010 prévoit la création d’une base de données regroupant toutes les données disponibles sur l’exposition au radon du public et des travailleurs, ce qui devrait constituer pour l’ASN une étape nécessaire pour mieux appréhender le risque.

L’ASN souligne également l’intérêt des travaux réalisés par l’observatoire national de l’exposition des patients piloté par l’InVS et l’IRSN qui confirment, comme dans les autres pays développés, l’augmentation en France des doses délivrées aux patients dans le cadre des examens diagnostiques. Sur la base de ce constat, l’ASN a transmis fin 2010 au ministre chargé de la santé des propositions d’actions destinées à maîtriser l’augmentation des expositions, en s’appuyant sur une mise en œuvre effective des principes de justification et d’optimisation.

La conférence internationale de Versailles sur la radiothérapie, organisée en décembre 2009 par l’ASN, avait souligné la nécessité d’intensifier les efforts, tant au niveau local qu’au niveau international, dans le domaine de l’enregistrement et de l’analyse des effets indésirables et des complications des traitements ainsi que de développer des systèmes de déclaration des événements significatifs dans un but d’analyse et de retour d’expérience. Les conclusions de cette conférence ont fait l’objet d’un examen attentif en concertation avec tous les acteurs concernés afin d’identifier les actions à mettre en place pour compléter le plan national pour la radiothérapie piloté par l’INCa. Ce sujet sera examiné par le comité de suivi du plan national en 2011. La question de l’hypersensibilité aux rayonnements ionisants méritera une attention particulière en termes de recherche appliquée, tant au niveau national qu’international, afin de pouvoir disposer rapidement d’un test de radiosensibilité pour les patients, en particulier avant une radiothérapie.