Intervention médicale en situation d'urgence nucléaire ou radiologique

CARACTÉRISTIQUES PHYSIQUES Cuivre-64 ( 64Cu ) ▖Période radioactive : 12,7 h ▖Principaux rayonnements émis: b- et b+ Cuivre-67 ( 67Cu ) ▖Période radioactive : 2,6 j ▖Principaux rayonnements émis: b+ et g SOURCES D’EXPOSITION ▖64Cu: médecine nucléaire 67 Cu Cuivre 64 Cu Cuivre BILAN RADIOTOXICOLOGIQUE J Radiotoxicologie urinaire J Radiotoxicologie des selles J Anthroporadiométrie Cuivre RISQUE D’EXPOSITION ▖Irradiation + 67Cu et 64Cu ▖Contamination externe +++ ▖Contamination interne + TRAITEMENT D’URGENCE Deux traitements sont possibles. Calcium édétate de sodium PRÉSENTATION CALCIUM EDETATE DE SODIUM SERB®, 50 mg/ml, solution injectable en IV. Ampoules de 10 ml contenant 500 mg de Calcium édétate de sodium. POSOLOGIE Adultes : 2 ampoules en perfusion dans 250 ml de sérum physiologique. Enfants en fonction du poids (à titre indicatif) : Poids Posologie journalière < 18 kg ½ ampoule 18 à 30 kg ½ ampoule à 1 ampoule ≥ 30 kg 1 ampoule Pénicillamine PRÉSENTATION TROLOVOL® (ERENPHARMA), comprimé à 0,3 g de Pénicillamine. POSOLOGIE Adultes : 3 à 5 comprimés par jour, en 2 à 3 prises. Enfants : 20 mg/kg/j de poids corporel, répartis en 2 à 3 prises. CONTRE-INDICATIONS ▖Néphropathies hématurique et protéinique. ▖Altérations hématologiques importantes. ▖Lupus érythémateux, myasthénie, dermatoses sévères. ▖Allergie aux pénicillines et aux céphalosporines, en raison de la possibilité, chez certains individus, d’allergie croisée entre les bêta-lactamines et la D-pénicillamine. ▖Antécédents d’accidents graves (aplasie médullaire, pemphigus, myasthénie) aux dérivés thiols (tiopronine, pyritinol). REPÈRE DOSIMÉTRIQUE Dose efficace engagée par becquerel incorporé issue de l’arrêté mentionné à l’article R. 1333-24 du code de la santé publique: asn.fr/reperes-dosimetriques CAHIER DES RADIONUCLÉIDES • Traitement d’urgence de la contamination interne CR 17

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