Intervention médicale en situation d'urgence nucléaire ou radiologique

CARACTÉRISTIQUES PHYSIQUES Cérium-139 ( 139Ce ) ▖Période radioactive : 137,6 j ▖Principaux rayonnements émis: g et X Cérium-141 ( 141Ce ) ▖Période radioactive : 32,5 j ▖Principaux rayonnements émis: b- et eCérium-144 ( 144Ce ) ▖Période radioactive : 284 j ▖Principaux rayonnements émis: bSOURCES D’EXPOSITION ▖141Ce et 144Ce : réacteurs nucléaires (produits de fission) ▖Alliages en métallurgie ▖Optique, lampes à vapeur 144 Ce Cérium 141 Ce Cérium BILAN RADIOTOXICOLOGIQUE J Radiotoxicologie urinaire J Radiotoxicologie des selles J Anthroporadiométrie (139Ce uniquement) Cérium RISQUE D’EXPOSITION ▖Irradiation + ▖Contamination externe ++ 141Ce et 144Ce ▖Contamination interne ++ 139 Ce Cérium TRAITEMENT D’URGENCE Pentétate de calcium trisodique Pas d’efficacité cliniquement démontrée, mais utilisable en raison de sa bonne tolérance. PRÉSENTATION Ca-DTPA 250 mg/ml, solution injectable. Ampoule de 4 ml (Pharmacie centrale des armées). POSOLOGIE Adultes et adolescents: injection IV lente ou perfusion en 15 min, d’une demi-ampoule de Ca-DTPA (soit 0,5 g), diluée dans 100 à 200 ml de sérum salé isotonique ou de sérum glucosé à 5%, sans dépasser 1 g/j. Enfants (< 12 ans) : injection IV lente ou perfusion 14 mg/kg, sans dépasser 0,5 g/j. TRAITEMENTS COMPLÉMENTAIRES À L’INTRAVEINEUSE ▪ Contamination pulmonaire Adultes – Enfants (à utiliser avec précaution): 1 g en prise unique par voie inhalée uniquement par nébulisation (nébulisat, dilution 50/50 d’une ampoule de 4 ml dans de l’eau stérile ou saline). ▪ Plaies contaminées Verser une à plusieurs ampoules sur la plaie. REPÈRE DOSIMÉTRIQUE Dose efficace engagée par becquerel incorporé issue de l’arrêté mentionné à l’article R. 1333-24 du code de la santé publique: asn.fr/reperes-dosimetriques CAHIER DES RADIONUCLÉIDES • Traitement d’urgence de la contamination interne CR 13

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