MESURES ET TRAITEMENTS DE LA CONTAMINATION INTERNE Antidotes spécifiques 39 FICHE Sont listés ici les antidotes spécifiques du traitement de contaminations internes et de plaies contaminées par des radionucléides les plus couramment rencontrés. Le cahier des radionucléides en dernière partie de ce guide est plus complet et décrit les traitements d’urgence pour l’ensemble des radionucléides d’intérêt. Bleu de Prusse Ferrocyanure de fer PRÉSENTATION RADIOGARDASE® gélules à 500 mg (SERB). INDICATIONS Contamination interne (ingestion, inhalation, blessures) : Césium (CR14), mélange de produits de fission (CR30), Indium (CR24) et Thallium (CR51). POSOLOGIE • Adultes – Enfants > 12 ans: 1 g, 3 fois par jour, soit 3 g/j. • Enfants 2 à 12 ans: 0,5 g, 3 fois par jour, soit 1,5 g/j. • Enfants < 2 ans: en l’absence de données, l’administration du Bleu de Prusse doit être évaluée au regard des risques encourus. Les gélules doivent être avalées avec une boisson ou des aliments ; l’alimentation accélère la sécrétion biliaire et le cycle entéro-hépatique. Pour les patients ayant des difficultés à avaler, les gélules peuvent être ouvertes et leur contenu mélangé à l’alimentation ou dans un liquide (comme, par exemple, une solution de mannitol). À noter que le Bleu de Prusse donne des selles bleues. Iodure de potassium PRÉSENTATION Iodure de potassium, comprimés à 65 mg (Pharmacie centrale des armées). INDICATIONS Contamination interne (ingestion, inhalation, blessures) aux iodes (CR25), au mélange de produits de fission (CR30) et aux tellures radioactifs (CR 50). POSOLOGIE • Adultes (dont femmes enceintes) et enfants > 12 ans: 2 comprimés. • Enfants de 3 à 12 ans: 1 comprimé. • Enfants de 1 mois à 3 ans: 1/2 comprimé (peut être dissous, si besoin, dans de l’eau, du lait ou du jus de fruit). • Nouveau-nés (< 1 mois): 16 mg, soit 1/4 de comprimé. Pour être efficace, l'iode stable doit être ingérée au plus tard dans les huit heures après la contamination. En cas d’accident nucléaire ou radiologique, les comprimés pré-distribués à la population ne devront être pris que sur instruction formelle des autorités compétentes (Préfet ou commandement en milieu militaire). Fabriqué par la Pharmacie centrale des armées et disponible sous conditions, auprès de la Direction des approvisionnements en produits de santé des armées (DAPSA-Orléans). 112 INTERVENTION MÉDICALE EN SITUATION D’URGENCE NUCLÉAIRE OU RADIOLOGIQUE
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