Rapport de l'ASN 2018

1  Les activités nucléaires à finalité médicale  202 1.1 Les différentes catégories d’activités 1.2 Les situations d’exposition en milieu médical 1.2.1 L’exposition des professionnels 1.2.2 L’exposition des patients 1.2.3 L’exposition de la population 1.2.4 L’impact sur l’environnement 1.2.5 Les événements significatifs de radioprotection 1.2.6 Les enjeux et les priorités de contrôle 1.3 La réglementation 1.3.1 La réglementation générale 1.3.2 Les dispositifs médicaux et les médicaments radiopharmaceutiques 1.3.3 La radioprotection des patients 1.3.4 Le régime administratif 2  La radiothérapie externe  206 2.1 La présentation des techniques 2.1.1 La radiothérapie conformationnelle tridimensionnelle 2.1.2 La radiothérapie conformationnelle avec modulation d’intensité 2.1.3 La radiothérapie en conditions stéréotaxiques 2.1.4 La radiothérapie réalisée à l’aide d’un accélérateur linéaire couplé à un système d’imagerie par résonance magnétique 2.1.5 La radiothérapie de contact 2.1.6 La radiothérapie peropératoire 2.1.7 L’hadronthérapie 2.2 Les règles techniques applicables aux installations de radiothérapie externe 2.3 L’état de la radioprotection en radiothérapie externe 2.3.1 La radioprotection des professionnels de radiothérapie externe 2.3.2 La radioprotection des patients en radiothérapie 2.3.3 Les événements déclarés en radiothérapie externe 3  La curiethérapie  212 3.1 La présentation des techniques 3.1.1 La curiethérapie à bas débit de dose continu (ou LowDose‑Rate , LDR) 3.1.2 La curiethérapie à débit de dose pulsé (ou Pulsed Dose‑Rate , PDR) 3.1.3 La curiethérapie à haut débit de dose (ou High Dose‑Rate , HDR) 3.2 Les règles techniques applicables aux installations de curiethérapie 3.3 L’état de la radioprotection en curiethérapie 3.3.1 La radioprotection des travailleurs 3.3.2 La radioprotection des patients 3.3.3 La gestion des sources 3.3.4 Les situations d’urgence et la gestion des dysfonctionnements 3.3.5 Les événements déclarés en curiethérapie 4  La médecine nucléaire  215 4.1 La présentation des activités de médecine nucléaire 4.1.1 Le diagnostic in vivo 4.1.2 Le diagnostic in vitro 4.1.3 La radiothérapie interne vectorisée 4.1.4 La recherche impliquant la personne humaine enmédecine nucléaire 4.2 Les règles d’aménagement des installations de médecine nucléaire 4.3 L’état de la radioprotection en médecine nucléaire 4.3.1 La radioprotection des professionnels de médecine nucléaire 4.3.2 La radioprotection des patients enmédecine nucléaire 4.3.3 La protection de la population et de l’environnement 4.3.4 Les événements déclarés enmédecine nucléaire 5  Les pratiques interventionnelles utilisant les rayonnements ionisants  221 5.1 Présentation du parc et des équipements 5.2 Les règles techniques d’aménagement des locaux 5.3 L’état de la radioprotection dans le domaine des pratiques interventionnelles 5.3.1 La radioprotection des professionnels 5.3.2 La radioprotection des patients 5.3.3 Les événements déclarés en relation avec les pratiques interventionnelles radioguidées 6  Le radiodiagnostic médical et dentaire  224 6.1 La présentation des équipements 6.1.1 Le radiodiagnostic médical 6.1.2 Le radiodiagnostic dentaire 6.2 Les règles techniques d’aménagement des installations de radiologie et de scanographie 6.3 Le parc de scanners 6.4 L’état de la radioprotection en scanographie 6.5 Les événements déclarés en radiologie conventionnelle 7  Les irradiateurs de produits sanguins  228 7.1 Description 7.2 Les règles techniques applicables aux installations 8  Synthèse et perspectives  228 Les utilisations médicales des rayonnements ionisants Rapport de l’ASN sur l’état de la sûreté nucléaire et de la radioprotection en France en 2018  201